La amiodarona 162

+

¿Cuáles son los efectos secundarios sobre el SNC de amiodarona Puede producir una imagen de resonancia magnética sugestiva de sarcoidosis neuro con signos clínicos de ataxia cerebelosa por Shishir en Mumbai, India, 04/14/2006 ¿Cuánto tiempo se tarda en clorhidrato de amiodarona para salir de su sistema de Mi madre tiene 77 años y está teniendo problemas con la quema de sensaciones incontrolables y dolores musculares. Sus médicos le han quitado los 200 mg al día (que ha estado fuera de la m. Por Connie Shull en Springfield, IL, 01/08/2006 Cuando se prescribe amiodarona, es un requisito Federal Un ser monitoreados durante 24 horas en una UCI, si el paciente había tomado previamente amiodarona durante 5 años. Gracias por su tiempo y atención. Hank en FL, 01/17/2007 la amiodarona clorhidrato de amiodarona clorhidrato (Cordarone) clorhidrato de amiodarona (am-ee - OH - dah-Rohn ) Embarazo categoría: D Clasificación: antiarrítmico, clase III Véase también: Ver también los antiarrítmicos acción / Cinética:. bloquea los canales de sodio en las frecuencias de estimulación rápidos, lo que provoca un aumento en la duración del potencial de acción de las células miocárdicas y el período refractario, así como alfa - y bloqueo beta-adrenérgico. El fármaco disminuye la frecuencia sinusal, aumenta PR y los intervalos QT, los resultados en el desarrollo de las ondas de U, y cambios en el contorno de la onda T. Después de su uso IV, amiodarona relaja el músculo liso vascular, reduce la resistencia vascular periférica (postcarga ), y aumenta ligeramente el índice cardíaco. No hay cambios significativos se observan en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo después de su uso PO. La absorción es lenta y variable, pero la comida aumenta la velocidad y grado de absorción. Los niveles plasmáticos máximos: 3-7 horas después de una sola dosis. Inicio: Varios días hasta 1-3 semanas. Drogas puede acumularse en el hígado, pulmón, bazo, y el tejido adiposo. los niveles séricos terapéuticos: 0,5-2,5 mcg / ml. t 1/2: bifásica: 1/2 t inicial. 2.5-10 días t definitiva 1/2. 26-107 días. Los efectos pueden persistir durante varias semanas o meses después de la terapia se termina. concentraciones plasmáticas eficaces son difíciles de predecir, aunque las concentraciones por debajo de 1 mg / L son generalmente ineficaces, mientras que los mayores de 2,5 mg / L no son necesarios. Ni amiodarona ni su metabolito, desethylamiodarone, es dializable. Nota: Debido a los errores de medicación, se ha propuesto que los nombres genéricos de amrinona (Inocor) y amiodarona pueden cambiar. Los nuevos nombres propuestos son inamrinona para reemplazar amrinona y camiodarone para reemplazar la amiodarona. Usos: Oral. El uso debe reservarse para las arritmias ventriculares potencialmente mortales que no responden a otras terapias, tales como la fibrilación ventricular recurrente y recurrente, taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables. IV. el tratamiento y la profilaxis de la fibrilación ventricular se repite con frecuencia inicial y la taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables en clientes refractarios a otros tratamientos. La taquicardia ventricular / fibrilación ventricular clientes que no pueden tomar la medicación PO. Investigación: Materiales refractarios sostenida o fibrilación auricular paroxística, la TSV paroxística, aleteo auricular sintomática. Además, las dosis bajas de CHF con disminución de la fracción de eyección del VI, la tolerancia al ejercicio y arritmias ventriculares. Contraindicaciones: parenteral o apartado de uso: bradicardia sinusal marcada debido a una disfunción sinusal severa nodo, segunda o bloqueo AV de tercer grado, síncope causado por bradicardia (excepto cuando se utiliza con un marcapasos). El shock cardiogénico (uso parenteral solamente). Lactancia. Consideraciones especiales: La seguridad y eficacia en niños no han sido determinados. La droga puede ser más sensible a los clientes geriátricos, especialmente en la disfunción tiroidea. Es importante vigilar cuidadosamente el producto IV de clientes geriátricos y en aquellos con disfunción ventricular izquierda severa. Efectos secundarios: reacciones adversas, algunas potencialmente fatal, son comunes con dosis superiores a 400 mg / día. Pulmonar: infiltrados pulmonares o la fibrosis, neumonitis intersticial / neumonitis por hipersensibilidad, alveolar, alveolitis pulmonar, inflamación o fibrosis, edema pulmonar SDRA (después de su uso parenteral), tos y disnea progresiva. El uso oral puede causar un síndrome clínico de tos y disnea progresiva acompañada de funcional, radiológico, gammagrafía con galio, y los datos patológica que indica la toxicidad pulmonar. CV: El empeoramiento de las arritmias ventriculares, proarritmias paroxística taquicardia, bradicardia sintomática, paro sinusal, disfunción del nódulo SA, edema CHF, hipotensión (especialmente con el uso IV), anomalías de la conducción cardíaca, alteraciones de la coagulación, parada cardíaca (IV después de su uso). IV uso puede dar lugar a la fibrilación auricular, arritmia nodal, prolongación del intervalo QT, y bradicardia sinusal. Hepática: alteraciones de las pruebas de función hepática, trastornos hepáticos no específicos, hepatitis colestásica, cirrosis, hepatitis. SNC: Malestar, temblores, falta de coordinación, fatiga, ataxia, parestesias, neuropatía periférica, movimientos involuntarios anormales, alteraciones del sueño, mareos, insomnio, dolor de cabeza, disminución de la libido, trastornos de la marcha. GI: NV, estreñimiento, anorexia, dolor abdominal, alteración del gusto y el olfato, salivación anormal. Oftalmológica: alteraciones oftálmicas, incluyendo la neuropatía óptica y / o neuritis óptica (puede progresar a ceguera permanente). El edema de papila, la degeneración de la córnea, fotosensibilidad, molestias en los ojos, escotoma, la opacidad del cristalino, la degeneración macular. microdepósitos corneales (asintomáticos) en los clientes en tratamiento durante 6 meses o más, fotofobia, ojos secos, alteraciones visuales, visión borrosa, halos. Dermatológicas: fotosensibilidad, dermatitis solar, coloración azulada de la piel, erupción cutánea, alopecia, equimosis espontánea, rubor. Varios: El hipotiroidismo o hipertiroidismo, vasculitis, rubor, seudotumor cerebral, epididimitis, trombocitopenia, angioedema. IV uso puede causar la función anormal del riñón, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome respiratorio y shock. Tratamiento de la sobredosis: Síntomas: La bradicardia, hipotensión, trastornos del ritmo cardiaco, bloqueo AV de shock cardiogénico, la hepatotoxicidad. Tratamiento: Usar un tratamiento de apoyo. Monitorizar el ritmo cardíaco y la presión arterial. Use un agonista beta-adrenérgico o un marcapasos para tratar la hipotensión bradicardia tratar debido a la deficiencia de perfusión con un vasopresores o inotrópicos positivos. La colestiramina puede acelerar la inversión de los efectos secundarios mediante el aumento de la eliminación. Droga no es dializable. Cómo se suministra: Inyección: 50 mg / ml del comprimido: 200 mg Dosis Debido a las reacciones adversas a medicamentos, propiedades farmacocinéticas inusuales y difícil programa de dosis, administrar amiodarona en un hospital solamente por médicos formados en el tratamiento de arritmias potencialmente mortales. Se requieren dosis de carga para asegurar un inicio de acción razonable. Infusión IV amenazan la vida arritmias ventriculares. Dosis de carga, rápidos: 150 mg durante los primeros 10 minutos (15 mg / min). Luego, la dosis de carga lenta: 360 mg durante los próximos 6 hr (1 mg / min). Dosis de mantenimiento: 540 mg más de los restantes 18 hr (0,5 mg / min). Después de las primeras 24 horas, continuará tasa de infusión de mantenimiento de 0,5 mg / min (720 mg / 24 h). Esto se puede continuar con el seguimiento de 2 a 3 semanas. Una vez que se han suprimido las arritmias, el cliente puede cambiar a PO amiodarona. La siguiente es la intención solamente como una guía para la dosificación PO amiodarona después de la infusión IV. infusión IV menos de 1 semana: dosis diaria inicial de PO amiodarona, 800-1,600 mg. infusión intravenosa de 1 a 3 semanas: dosis diaria inicial de PO amiodarona, 600-800 mg. Infusión IV durante más de 3 semanas: dosis diaria inicial de PO amiodarona, 400 mg. Las tabletas que amenazan la vida arritmias ventriculares. Dosis de carga: 800-1,600 mg / día durante 1-3 semanas (o hasta que se produzca la respuesta inicial), entonces, reducir la dosis de 600-800 mg / día durante 1 mes. Dosis de mantenimiento: 400 mg / día (tan bajo como 200 mg / día o tan alto como 600 mg / día puede ser necesaria en algunos clientes). Dar en dosis divididas con las comidas para las dosis diarias totales de 1.000 mg o más, o cuando se produce la intolerancia gastrointestinal. Refractaria fibrilación auricular paroxística o sostenida, TSV paroxística. Inicial: 600 a 800 mg / día durante 7 a 10 días después de 200-400 mg / día. fracción de eyección del VI, la tolerancia al ejercicio, arritmias ventriculares con ICC. 200 mg / día. opiniones